Ką daryti ir ko nedaryti užspringimo atveju

Autorė: Lisa Brody MD FACG
Apie autorę
Dr. Lisa Brody yra praktikuojanti gastroenterologė daugiau nei 30 metų, specializuojasi stemplės motorikos ir rijimo sutrikimų srityje.

Esate vakarėlyje, visi juokiasi, valgo ir mėgaujasi, kai staiga jūsų draugė pašoka nuo stalo, susiėmusi už gerklės, ir ima mėlynuoti, NELEIDŽIA JOKIŲ GARSŲ! Ką darysite?
Daugelis yra matę ar patyrę užspringimo atvejį, tačiau kiek žmonių iš tiesų žino, ką daryti? Šiame straipsnyje aptarsime, ką reikia ir ko nereikia daryti užspringimo atveju – tai svarbios žinios, jei panaši situacija nutiktų šalia jūsų.

A diverse group of adults enjoying a shared meal indoors, viewed from above.

Užspringimas yra viena iš pagrindinių atsitiktinių mirties priežasčių visame pasaulyje[1]. Jungtinėse Valstijose kas penkias dienas nuo užspringimo miršta vienas vaikas, kas yra sukrečianti statistika[2]. Rijimo procesas apima greitą ir sudėtingą skeletinių raumenų koordinavimą, kuriuos kontroliuoja nervai, todėl įvairios neurologinės ir raumenų-skeleto ligos, įskaitant insultą, Parkinsono ligą, išsėtinę sklerozę, gali sukelti burnos ir ryklės disfagiją. Taip pat , daugelis kitų sutrikimų, amžiaus ypatybės, kai koordinacija dar nėra išvystyta, ir net paprastas išsiblaškymas valgant gali būti rizikos faktoriais, net ir sveikiems asmenims. Deja, laikas yra labai svarbus, nes smegenų pažeidimas įvyksta per 5 minutes visiškai užsikimšus kvėpavimo takams, o mirtis gali įvykti per septynias minutes[3]. 2015 metais užfiksuotos 5,051 mirties dėl užspringimo[4].

Ką daryti užspringimo atveju?

Pirmas žingsnis, yra prevenciją.

Didžiausią riziką užspringti amžiaus grupių atveju, įskaitant vaikus iki penkerių metų, svarbu supjaustyti maistą į mažus gabalėlius ir užtikrinti, kad vaikai valgydami būtų ramūs ir nesiblaškytų. NELEISKITE vaikams valgyti automobilių kėdutėse. Visiems svarbu mokėti užspringimo protokolą, įskaitant senelius, pagalbininkus ir auklės. Tačiau, jei susidūrėte su springimu, NEREIKIA PANIKUOTI!

Pirmiausia įvertinkite, ar žmogus bent kažkiek įkvepia ar ne. Jei jis švilpia, kosėja ar čiaudi, likite ramūs ir leiskite jam pačiam pašalinti kliūtį. Nedelsdami skambinkite pagalbos telefonu112. Jei žmogus nesugeba įkvėpti ir tampa tamsiai raudonas, violetinis arba mėlynas, Amerikos širdies asociacijos užspringimo protokolas pradedamas nuo penkių smūgių per nugarą ir pereinama prie Heimlicho manevro. Heimlicho manevras pagrįstas tuo, kad užsikimšusi kliūtis yra išstumta iš kvėpavimo takų, taikant jėgą[5]. Atsistokite nukentėjusiajam už nugaros, apglėbę jį uždėkite savo kumštį ant viršutinės pilvo dalies tarp bambos ir krūtinkaulio apatinės dalies. Kumštį prispauskite kitos rankos plaštaka, staigiu stipriu judesiu abiem rankom spauskite gilyn ir į viršų. Amerikos širdies asociacija rekomenduoja keisti penkis smūgius į nugarą su penkiais pilvo paspaudimais. Jei tai nepadeda, tada patariama atlikti CPR, kol atvyks pagalba [6].

Nukentėjusysis nereaguoja į smūgius per nugarą ir pilvo paspaudimus, ką daryti toliau? Greitosios medicinos pagalba dar neatvyko. Ką daryti? Nukentėjusysis dabar jau guli ant grindų ir yra be sąmonės.

Algoritmai nurodo atlikti CPR, tačiau krūtinės kompresijos ir dirbtinis kvėpavimas nepadės, jei kvėpavimo takai yra užblokuoti. Čia ir baigiasi standartiniai protokolai! Iki neseniai nebuvo jokių kitų priemonių, kaip padėti užspringusiam žmogui, išskyrus trachėjos punkciją, tačiau čia atsiranda naujas įrenginys, vadinamas LifeVac. LifeVac – tai neinvazinė, paprastai naudojama, nešiojama priemonė, kuri skirta padėti gaivinti užspringusį žmogų, kai įprasti veiksmai nepadeda[7].

Taigi laimei, jūsų vakarėlio šeimininkas turėjo šį LifeVac prietaisą savo virtuvėje. Tai yra kaukė, kuri uždengia nosį ir burną, prijungta prie prietaiso su vienos krypties vožtuvu. Kai paspaudžiate rankeną, oras išstumiamas per šonines angas, o ne į auką, ir kai traukiate atgal, susidaro neigiamas slėgis, kuris ištraukia kliūtį iš kvėpavimo takų. Paimate šį prietaisą, ne visai tikri, kaip naudoti. Uždedate kaukę ant nukentėjusios nosies ir burnos, kad susidarytų sandarumas, stipriai paspaudžiate žemyn ir traukiate atgal, ir – viskas! Bėdą sukėlusi kepsnio gabalėlis įskrenda į kaukę ir ji pradeda kvėpuoti!!! Šis scenarijus tapo realybe su šiuo novatorišku įrenginiu.

Šis prietaisas buvo išrastas tėvo, kuris išgirdo istoriją apie vaiką, kuris buvo atvežtas į ligoninės priėmimo skyrių jau miręs užspringus vynuoge. Turėdamas savo vaiką, jis labai susirūpino, kad tai gali atsitikti bet kam, todėl nuėjo į savo garažą ir pradėjo eksperimentuoti su stūmokliais. Jis suprato, kad paprastas siurbimas gali pašalinti kliūtį iš kvėpavimo takų, nes kliūtis tikriausiai nebuvo taip įstrigusi, kad nebūtų pašalinta su maža jėga. Po dešimties metų LifeVac kasdien gauna pranešimus apie sėkmingą jo naudojimą užspringimo situacijose – tikrai nuostabus išradimas. Tikimės, kad vieną dieną niekas nemirs nuo užspringimo.

Nuorodos

  1.  National Safety Council Injury Facts, 2019 www.nsc.org
  2. Choking Prevention for Children New York State Department of Health www.health.ny.gov
  3. Singh N, Sharma G, Mishra V. Hypoxia inducible factor-1: its potential role in cerebral ischemia. Cell Mol Neurobiol. {2012} 32:491-507. Doi 10.1044/sasd17.4.143
  4. Council NS. Choking Prevention and Rescue Tips. Available online at: https://www.nsc.org/home-safety/safety-topics/choking-suffocation {accessed February 19, 2020}
  5. Heimlich HJ, Hoffman KA, Canestri FR. Food-choking and drowning deaths prevented by external subdiaphragmatic compression. Physiological basis. Ann Thorac Surg. {1975} 20:188-95. Doi: 10.1016/S0003-4975{10}63874-X.
  6. 2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC cpr.heart.org https://www.cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines
  7. Saperstein DM, Pugliesi PR, Ulteig C, Schreiber N. Successful Use of a novel device called the Lifevac to resuscitate choking victims- worldwide results Int J Clin Skills {2018} 12:217-9.doi:10.4172/CLINICAL-SKILLS.1000136.

Pirkinių krepšelis
Į viršų