Oled peol, kõik naeravad, söövad ja naudivad, kui äkki hüppab su sõber laua pealt üles, kurgust kinni hoides, ja hakkab siniseks muutuma, EI KÕRVUSTATAKSE! Mida sa teed?
Paljud inimesed on näinud või kogenud lämbumist, kuid kui paljud inimesed teavad tegelikult, mida teha? Selles artiklis arutame lämbumisega seotud käitumisjuhiseid ja keelde – olulised teadmised juhul, kui sarnane olukord juhtub teie läheduses.
Tukastumine on üks juhtivaid õnnetusjuhtumite surma põhjuseid kogu maailmas[1]. Ameerika Ühendriikides sureb iga viie päeva tagant üks laps lämbumise tõttu, mis on šokeeriv statistika[2]. Neelamisprotsess hõlmab närvide poolt kontrollitavate skeletilihaste kiiret ja keerulist koordineerimist, mistõttu võivad erinevad neuroloogilised ja luu- ja lihaskonna haigused, sealhulgas insult, Parkinsoni tõbi ja sclerosis multiplex põhjustada orofarüngeaalset düsfaagiat. Samamoodi võivad ka paljud muud häired, vanusega seotud omadused, mille puhul koordinatsioon ei ole veel välja kujunenud, ja isegi lihtne tähelepanu kõrvalejuhtimine söömise ajal olla riskiteguriteks isegi tervetel inimestel. Kahjuks on ajastus väga oluline, sest ajukahjustus tekib 5 minuti jooksul pärast täielikku hingamisteede sulgemist ja surm võib saabuda seitsme minuti jooksul[3]. 2015. aastal registreeriti 5 051 lämbumisjuhtumit[4].
Mida teha lämbumise korral?
Esimene samm on ennetamine.
Kõige suurem lämbumisoht on alla viieaastastel lastel. Oluline on tükeldada toit väikesteks tükkideks ja tagada, et lapsed oleksid söömise ajal rahulikud ja häireteta. ÄRGE lubage lastel süüa autoistmel. On oluline, et kõik, sealhulgas vanavanemad, abilised ja lapsehoidjad, teaksid lämbumisprotokolli. Kui teil siiski tekib lämbumine, ärge sattuge paanikasse!
Kõigepealt hinnake, kas inimene on vähemalt mõnevõrra inspireeriv või mitte. Kui ta vilistab, köhib või aevastab, jääge rahulikuks ja laske tal ise takistus kõrvaldada. Helistage kohe hädaabinumbrile. Kui inimene ei suuda hingata ja muutub purpurpunaseks, lillaks või siniseks, algab lämbumisvastase päästmise protokoll viie löögiga seljale ja jätkub Heimlichi manöövriga. Heimlichi manööver põhineb takistuse väljatõrjumisel hingamisteedest jõudu rakendades[5]. Seiske kannatanu selja taga, käed ümber kannatanu ja asetage oma rusikas naba ülakõhule nabanõlva ja rinnaku alumise osa vahele. Vajutage rusikaga vastu teise käe peopesa ja suruge järsu tugeva liigutusega mõlema käega alla ja üles. Ameerika Südameühing soovitab vaheldumisi viis lööki seljale ja viis kõhutõmmet. Kui see ei aita, siis soovitatakse esmaabi elustamist kuni abi saabumiseni [6].
Ohver ei reageeri löökidele seljale ja kõhupressidele. Kiirabi ei ole veel saabunud. Mida teha? Ohver lamab nüüd põrandal ja on teadvuseta.
Elustamisalgoritmid näevad ette elustamist, kuid rinnakupressioonid ja kunstlik hingamine ei aita, kui hingamisteed on blokeeritud. Siinkohal lõppevad standardprotokollid! Kuni viimase ajani ei olnud lämbuva inimese abistamiseks muud vahendit kui hingetoru punktsioon, kuid nüüd on välja tulnud uus seade nimega LifeVac. LifeVac on mitteinvasiivne, hõlpsasti kasutatav ja kantav seade, mis on mõeldud lämbuva inimese elustamiseks, kui tavapärased meetmed ei aita[7].
Nii et õnneks oli teie peo võõrustajal see LifeVac seade oma köögis olemas. See on mask, mis katab nina ja suu ja on ühendatud ühesuunalise klapiga seadmega. Kui vajutate käepidemele, surutakse õhk välja külgmiste ventilatsiooniavade kaudu, mitte ohvrile, ja kui tõmbate tagasi, tekib negatiivne rõhk, mis tõmbab obstruktsiooni hingamisteedest välja. Võtate selle seadme, asetate maski ohvri nina ja suu kohale, et luua tihend, vajutate tugevalt alla ja tõmbate tagasi ning see ongi kõik! Häireid põhjustanud praaditükk lendab maski sisse ja ohver hakkab taas hingama!!! See stsenaarium on selle uuendusliku seadme abil saanud reaalsuseks.
Seadme leiutas üks isa, kes kuulis lugu lapsest, kes toodi haigla erakorralise meditsiini osakonda juba surnuna, kuna ta oli viinamarjadest lämbunud. Kuna tal oli ise laps, oli ta väga mures, et see võib juhtuda kellegagi, nii et ta läks oma garaaži ja hakkas katsetama kolbidega. Ta sai aru, et lihtsa imemisega saab hingamisteede ummistuse eemaldada, sest ummistus ei olnud ilmselt nii kinni, et seda ei saaks väikese jõuga eemaldada. Kümme aastat hiljem saab LifeVac iga päev teateid selle edukast kasutamisest lämbumisolukordades – tõeliselt hämmastav leiutis. Loodame, et ühel päeval ei sure keegi enam lämbumisse.
Lingid
- Riikliku ohutusnõukogu vigastuste faktid, 2019 www.nsc.org
- Laste lämbumise ennetamine New Yorgi osariigi tervishoiuministeerium www.health.ny.gov
- Singh N, Sharma G, Mishra V. Hüpoksia indutseeritav faktor-1: selle võimalik roll aju isheemias. Cell Mol Neurobiol. {2012} 32:491-507. Doi 10.1044/sasd17.4.143
- Nõukogu NS. Näpunäiteid lämbumise ennetamiseks ja päästmiseks. Kättesaadav internetis aadressil: https://www.nsc.org/home-safety/safety-topics/choking-suffocation {accessed veebruar 19, 2020}
- Heimlich HJ, Hoffman KA, Canestri FR. Välise subdiafragmaatilise kompressiooniga välditud toidupuhastus- ja uppumissurmad. Füsioloogilised alused. Ann Thorac Surg. {1975} 20:188-95. Doi: 10.1016/S0003-4975{10}63874-X.
- Ameerika Südameassotsiatsiooni 2020. aasta juhised elustamiskõlblikuks elustamiseks ja elustamiskõlblikuks taastamiseks cpr.heart.org https://www.cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines
- Saperstein DM, Pugliesi PR, Ulteig C, Schreiber N. Lifevac-nimelise uudse seadme edukas kasutamine lämbumisohvrite taaselustamiseks – ülemaailmsed tulemused Int J Clin Skills {2018} 12:217-9.doi:10.4172/CLINICAL-SKILLS.1000136.
