Вы на вечеринке, все смеются, едят и веселятся, как вдруг Ваша подруга вскакивает из-за стола, хватается за горло и начинает синеть, НИКАКИХ ЗВУКОВ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ! Что Вы будете делать?
Многие люди видели или пережили инцидент с удушьем, но сколько людей действительно знают, что делать? В этой статье мы обсудим «за» и «против» удушья — важные знания на случай, если подобная ситуация произойдет рядом с Вами.
Удушье — одна из основных причин случайной смерти во всем мире[1]. В Соединенных Штатах каждые пять дней от удушья умирает один ребенок, что является шокирующей статистикой[2]. Процесс глотания включает в себя быструю и сложную координацию скелетных мышц, контролируемых нервами, поэтому различные неврологические и опорно-двигательные заболевания, включая инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, могут вызывать дисфагию ротоглотки. Аналогичным образом, многие другие расстройства, возрастные особенности, когда координация еще не развита, и даже простое отвлечение во время еды могут быть факторами риска даже у здоровых людей. К сожалению, время очень важно, так как повреждение мозга происходит в течение 5 минут после полной обструкции дыхательных путей, а смерть может наступить в течение семи минут[3]. В 2015 году был зарегистрирован 5 051 случай смерти от удушья[4].
Что делать в случае удушья?
Профилактика — это первый шаг.
Дети в возрасте до пяти лет подвержены наибольшему риску подавиться. Важно разрезать пищу на мелкие кусочки и следить за тем, чтобы дети были спокойны и не отвлекались во время еды. НЕ разрешайте детям есть в автомобильных креслах. Важно, чтобы все знали правила поведения при удушье, включая бабушек и дедушек, помощников и нянь. Однако если Вы столкнулись с проблемой удушья, НЕ ПАНИКУЙТЕ!
Сначала оцените, вдохновляет ли Вас человек хотя бы в некоторой степени или нет. Если он свистит, кашляет или чихает, сохраняйте спокойствие и позвольте ему самому устранить препятствие. Немедленно позвоните в 911. Если человек не может дышать и становится пунцовым, фиолетовым или синим, протокол спасения от удушья начинается с пяти ударов по спине и переходит к маневру Хеймлиха. Маневр Хеймлиха основан на вытеснении препятствия из дыхательных путей путем приложения силы[5]. Встаньте позади пострадавшего, обхватив его руками, и положите кулак на верхнюю часть живота между пуповиной и нижней частью грудины. Прижмите кулак к ладони другой руки и внезапным сильным движением надавите вниз и вверх обеими руками. Американская ассоциация сердца рекомендует чередовать пять ударов по спине с пятью толчками в живот. Если это не помогает, рекомендуется провести реанимационные мероприятия до прибытия помощи [6].
Жертва не реагирует на удары по спине и брюшному прессу. Скорая помощь еще не приехала. Что делать? Жертва лежит на полу и находится без сознания.
Алгоритмы реанимации предписывают проведение сердечно-легочной реанимации, но компрессия грудной клетки и искусственное дыхание не помогут, если дыхательные пути заблокированы. На этом стандартные протоколы заканчиваются! До недавнего времени не существовало других способов помочь задыхающемуся человеку, кроме пункции трахеи, но вот появилось новое устройство под названием LifeVac. LifeVac — это неинвазивное, простое в использовании, носимое устройство, призванное помочь реанимировать задыхающегося человека, когда обычные меры не помогают[7].
К счастью, у Вашего хозяина вечеринки на кухне был этот прибор LifeVac. Это маска, закрывающая нос и рот, соединенная с устройством с односторонним клапаном. Когда Вы нажимаете на ручку, воздух выходит через боковые вентиляционные отверстия, а не попадает внутрь жертвы, а когда Вы оттягиваете ручку назад, создается отрицательное давление, которое вытягивает препятствие из дыхательных путей. Вы берете это устройство, надеваете маску на нос и рот жертвы, чтобы создать герметичность, сильно нажимаете и оттягиваете назад, и все! Кусок бифштекса, вызвавший проблемы, влетает в маску, и жертва снова начинает дышать!!! Этот сценарий стал реальностью благодаря этому инновационному устройству.
Устройство было изобретено отцом, который услышал историю о ребенке, которого привезли в приемный покой больницы уже мертвым, подавившись виноградом. Имея собственного ребенка, он очень переживал, что такое может случиться с каждым, поэтому он отправился в свой гараж и начал экспериментировать с поршнями. Он понял, что простое всасывание может устранить препятствие в дыхательных путях, поскольку препятствие, вероятно, не настолько зажато, чтобы его нельзя было удалить с небольшой силой. Десять лет спустя LifeVac ежедневно получает сообщения об успешном использовании в ситуациях удушья — поистине удивительное изобретение. Мы надеемся, что в один прекрасный день никто не будет умирать от удушья.
Ссылки
- Национальный совет по безопасности Факты о травмах, 2019 www.nsc.org
- Профилактика удушья у детей Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк www.health.ny.gov
- Сингх Н., Шарма Г., Мишра В. Индуцируемый гипоксией фактор-1: его потенциальная роль при ишемии головного мозга. Cell Mol Neurobiol. {2012} 32:491-507. Doi 10.1044/sasd17.4.143
- Совет NS. Советы по предотвращению удушья и спасению. Доступно онлайн по адресу: https://www.nsc.org/home-safety/safety-topics/choking-suffocation {поступило в продажу 19 февраля 2020 г.}.
- Heimlich HJ, Hoffman KA, Canestri FR. Смерть от удушья и утопления предотвращается внешней поддиафрагмальной компрессией. Физиологические основы. Ann Thorac Surg. {1975} 20:188-95. Doi: 10.1016/S0003-4975{10}63874-X.
- 2020 Руководство Американской ассоциации сердца по сердечно-легочной реанимации и ЭКК cpr.heart.org https://www.cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines
- Saperstein DM, Pugliesi PR, Ulteig C, Schreiber N. Успешное использование нового устройства под названием Lifevac для реанимации жертв удушья — мировые результаты Int J Clin Skills {2018} 12:217-9.doi:10.4172/CLINICAL-SKILLS.1000136.
