Jūs esat ballītē, visi smejas, ēd un izklaidējas, kad pēkšņi jūsu draudzene atlec no galda, satver rīkli un sāk zilēt, NEDOVĒLOTIES DZIESMAS! Ko jūs darīsiet?
Daudzi cilvēki ir redzējuši vai piedzīvojuši aizrīšanās gadījumus, bet cik daudz cilvēku patiešām zina, kā rīkoties? Šajā rakstā mēs apspriedīsim, ko darīt un nedarīt, ja aizrīšanās ir notikusi, un šīs zināšanas ir svarīgas gadījumā, ja līdzīga situācija notiek jūsu tuvumā.
Aizrīšanās ir viens no galvenajiem nejaušas nāves cēloņiem visā pasaulē[1]. Amerikas Savienotajās Valstīs ik pēc piecām dienām viens bērns mirst no aizrīšanās, un šī statistika ir šokējoša[2]. Rīšanas process ietver ātru un sarežģītu skeleta muskuļu koordināciju, ko kontrolē nervi, tāpēc dažādas neiroloģiskas un muskuļu un skeleta slimības, tostarp insults, Parkinsona slimība un multiplā skleroze, var izraisīt orofaringeālu disfāgiju. Tāpat riska faktori pat veseliem cilvēkiem var būt daudzi citi traucējumi, ar vecumu saistītas īpatnības, kad koordinācija vēl nav attīstīta, un pat vienkārša uzmanības novēršana ēšanas laikā. Diemžēl laiks ir ļoti svarīgs, jo smadzeņu bojājums iestājas 5 minūšu laikā pēc pilnīgas elpceļu obstrukcijas un nāve var iestāties 7 minūšu laikā[3]. 2015. gadā tika reģistrēts 5051 nāves gadījums aizrīšanās dēļ[4].
Kā rīkoties aizrīšanās gadījumā?
Pirmais solis ir profilakse.
Bērniem līdz piecu gadu vecumam ir vislielākais aizrīšanās risks. Ir svarīgi ēdienu sagriezt mazos gabaliņos un nodrošināt, lai bērni ēšanas laikā būtu mierīgi un netraucēti. Neļaujiet bērniem ēst automašīnas sēdeklītī. Ir svarīgi, lai ikviens zinātu aizrīšanās protokolu, tostarp vecvecāki, palīgi un aukles. Tomēr, ja rodas aizrīšanās gadījums, NEPĀRLIECINIETIESIET PĀNIKĀ!
Vispirms novērtējiet, vai persona ir vismaz nedaudz iedvesmojoša vai nē. Ja viņš svilpo, klepus vai šķaudīšana, saglabājiet mieru un ļaujiet viņam pašam novērst šķēršļus. Nekavējoties izsauciet neatliekamās palīdzības dienestu. Ja cilvēks nespēj elpot un kļūst purpursarkans, violets vai zils, aizrīšanās glābšanas protokols sākas ar pieciem sitieniem pa muguru un turpinās ar Heimliha manevru. Heimliha manevra pamatā ir aizsprostojuma izspiešana no elpceļiem, pielietojot spēku[5]. Nostājieties cietušajam aiz muguras, ar rokām apskāviet cietušo un uzlieciet dūri uz vēdera augšdaļas starp nabas kaulu un krūšu kaula apakšējo daļu. Piespiediet savu dūri pret otras rokas plaukstu un ar pēkšņu spēcīgu kustību nospiediet uz leju un uz augšu ar abām rokām. Amerikas Sirds asociācija iesaka pārmaiņus piecus sitienus uz muguru nomainīt ar pieciem vēdera piespiešanas sitieniem. Ja tas nepalīdz, tad ieteicams veikt pirmās palīdzības reanimāciju, līdz ierodas palīdzība [6].
Cietušais nereaģē uz triecieniem mugurā un vēdera presēm. Neatliekamā palīdzība vēl nav ieradusies. Ko darīt? Cietušais tagad guļ uz grīdas un ir bezsamaņā.
Reanimācijas algoritmi paredz KPR, taču krūškurvja saspiešana un mākslīgā elpināšana nepalīdzēs, ja elpceļi ir bloķēti. Šeit standarta protokoli beidzas! Vēl nesen nebija citu līdzekļu, kā palīdzēt aizrītošam cilvēkam, izņemot trahejas punkciju, bet tagad ir pieejama jauna ierīce LifeVac. LifeVac ir neinvazīva, viegli lietojama, valkājama ierīce, kas ir paredzēta, lai palīdzētu reanimēt aizrītošos, ja parastie pasākumi neizdodas[7].
Par laimi, jūsu ballītes saimniekam virtuvē bija šī LifeVac ierīce. Tā ir maska, kas aizsedz degunu un muti, savienota ar ierīci ar vienvirziena vārstu. Nospiežot rokturi, gaiss tiek izspiests caur sānu atverēm, nevis ieplūst cietušajā, un, kad jūs atvelkat atpakaļ, rodas negatīvs spiediens, kas izvelk aizsprostošos elpceļus. Jūs paņemat šo ierīci, uzliekat masku cietušajam uz deguna un mutes, lai radītu hermētisku blīvējumu, spēcīgi nospiežat un pavelkat atpakaļ, un viss! Steika gabals, kas radīja problēmas, ielido maskā, un cietušais atkal sāk elpot!!! Šis scenārijs ir kļuvis par realitāti, pateicoties šai inovatīvajai ierīcei.
Ierīci izgudroja tēvs, kurš dzirdēja stāstu par bērnu, kurš tika nogādāts slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā jau miris, aizrīdamies ar vīnogām. Tā kā viņam pašam bija bērns, viņš ļoti uztraucās, ka tas var notikt ar jebkuru, tāpēc devās uz savu garāžu un sāka eksperimentēt ar virzuļiem. Viņš saprata, ka ar vienkāršu sūknēšanu var noņemt elpceļu aizsprostojumu, jo aizsprostojums, iespējams, nebija tik iesprūdis, lai to nevarētu noņemt ar nelielu spēku. Desmit gadus vēlāk LifeVac katru dienu saņem ziņojumus par tā veiksmīgu izmantošanu aizrīšanās situācijās – patiesi pārsteidzošs izgudrojums. Mēs ceram, ka kādu dienu neviens cilvēks nemirs no aizrīšanās.
Atsauces
- Nacionālās drošības padomes fakti par traumām, 2019. gads www.nsc.org
- Bērnu aizrīšanās profilakse Ņujorkas štata Veselības departaments www.health.ny.gov
- Singh N, Sharma G, Mishra V. Hypoxia inducible factor-1: its potential role in cerebral ischemia. Cell Mol Neurobiol. {2012} 32:491-507. Doi 10.1044/sasd17.4.143
- Padomes NS. Aizrīšanās profilakses un glābšanas padomi. Pieejams tiešsaistē: https: //www.nsc.org/home-safety/safety-topics/choking-suffocation {apskatīts 2020. gada 19. februārī}.
- Heimlich HJ, Hoffman KA, Canestri FR. Ar ārējo subdiafragmatisko kompresiju novērsti nāves gadījumi, kas saistīti ar pārtikas aizrīšanos un noslīkšanu. Fizioloģiskais pamatojums. Ann Thorac Surg. {1975} 20:188-95. Doi: 10.1016/S0003-4975{10}63874-X.
- 2020. gada Amerikas Sirds asociācijas vadlīnijas KPR un EKC cpr.heart.org https://www.cpr.heart. org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines
- Saperstein DM, Pugliesi PR, Ulteig C, Schreiber N. Veiksmīga jaunas ierīces Lifevac izmantošana aizrīšanās upuru reanimācijā – rezultāti visā pasaulē Int J Clin Skills {2018} 12:217-9.doi:10.4172/CLINICAL-SKILLS.1000136.
